警惕風濕熱的全身性傷害

2018051515:51

風濕熱會對哪些器官造成危害,妳知道嗎?專家提醒廣大市民,風濕熱可能引起人體其他壹些部位發生病變,給患者的健康和生命都造成了非常大的危害。

1、心臟

幾乎每壹位風濕熱病人的均有心臟損害。輕度心臟損害可能不形成慢性風心病。急性風濕性心臟炎中心內膜,心肌,心包等均可被罹及,形成全心炎,而以心肌炎和心內膜炎為最重要。心肌中可見典型的風濕病理變化,分布很廣,主要在心肌間質血管旁的結締組織中。心內膜炎主要罹及瓣膜,發炎的瓣膜充血、腫脹及增厚,表面上出現小的贅生物,形成瓣口關閉不全。在瓣葉閉合處纖維蛋白的沈著可使瓣葉發生粘連;瓣膜的改變加上腱索和乳頭肌的粘連縮短,使心瓣膜變形,以後可產生瓣口狹窄。心包腔內可產生纖維蛋白性或將液纖維蛋白性滲出物。

活動期過後,較輕的病人可能完全恢復,但在大多數病人中,引起心瓣膜的變形和心肌或心包內般痕形成,造成慢性非活動性心臟病,而以心瓣膜病變為最顯著。早期的瓣膜缺損主要產生關閉,二尖瓣狹窄的形成大約需要二年以上,主動脈瓣狹窄需經過更長的時間。

2、關節

關節滑膜及周圍組織水腫,滑膜下結締組織中有粘液性變,纖維素樣變及炎癥細胞浸潤,有時有不典型的風濕小體。由於滲出物中纖維素通常不多,易被吸收,壹般不引起粘連。活動期過後並不產生關節強或畸形等後遺癥。

3、皮膚

滲出性病變:軀幹和四肢皮膚出現環形紅斑(erythema annulare),為環形或半環形淡紅色斑,1~2日可消退,發生於風濕熱的急性期,對急性風濕病有診斷意義。鏡下,紅斑處真皮淺層血管充血,血管周圍水腫及炎性細胞浸潤。

增生性病變:皮下結節(subcutaneous nodules)多見於肘、腕、膝、踝關節附近伸側面皮下,直徑0.5~2cm,圓形或橢圓形,質地較硬,活動,壓之不痛。鏡下,結節中心為大片纖維素樣壞死物質,其周圍可見增生的纖維母細胞和Anitschkow細胞呈柵狀排列,伴有炎性細胞(主要為淋巴細胞)浸潤。數周後,結節逐漸纖維化而變為般痕組織。風濕熱時,皮下結節並不經常出現,但有診斷意義从洛到许巍巍,曹公忧国无私,减去厨膳甘肥。群僚率从祁祁,虽得俸禄常饥,念我苦寒心悲。